我市2023年度定點醫(yī)藥機構(gòu)五星級評定名單公布
18家醫(yī)藥機構(gòu)獲評五星級信用單位
18家醫(yī)藥機構(gòu)獲評五星級信用單位
更新時間：2024/6/24 9:57:51 來源：焦作晚報
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6月20日，記者從全市醫(yī)療保障基金運行分析會暨定點醫(yī)藥機構(gòu)五星級信用評定工作會議上獲悉，我市2023年度定點醫(yī)藥機構(gòu)五星級評定名單出爐，18家醫(yī)藥機構(gòu)獲評五星級信用單位。
據(jù)介紹，為建立健全全市醫(yī)療保障信用機制，規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)人員及參保人員行為，進一步打造“品質(zhì)焦作 誠信醫(yī)保”品牌，市醫(yī)保局結(jié)合實際制訂了《焦作市定點醫(yī)藥機構(gòu)五星級信用評定實施方案》（以下簡稱《方案》），對醫(yī)院、診所、零售藥店的價格、服務(wù)、醫(yī)保政策落實情況等指標量化，評星定級。
定點醫(yī)藥機構(gòu)五星級信用評定以貫徹落實醫(yī)療保障政策和誠信履行醫(yī)療保障協(xié)議情況、上年度定點醫(yī)藥機構(gòu)考核結(jié)果為主要依據(jù)，包括自律管理、協(xié)議管理、基金績效、公眾信譽等。其中，群眾滿意度是很重要的一項衡量標準。同時，市醫(yī)保局對不同星級信用的定點醫(yī)藥機構(gòu)采取不同分類管理措施。對獲評星級較高的定點醫(yī)藥機構(gòu)，根據(jù)星級，分類實行預留考核保證金比例占比低、在市醫(yī)保局官方網(wǎng)站予以表彰、頒發(fā)信用等級證書和牌匾、實行智能審核和日常監(jiān)管、參與年度集中考核等措施。對獲評星級較低的定點醫(yī)藥機構(gòu)，根據(jù)星級情況，分類實行高頻率監(jiān)管、對定點醫(yī)療機構(gòu)負責人進行約談或解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等措施。
今年，我市對全市定點醫(yī)藥機構(gòu)2023年度醫(yī)保工作進行了全面考核，按照《方案》，依據(jù)2023年度全市1512家定點醫(yī)藥機構(gòu)（不含村所），其中，定點醫(yī)院245家、定點診所236家、定點零售藥店1031家的考核得分情況，結(jié)合衛(wèi)健委對全市33家公立醫(yī)院2023年度考核評分，最終作出評定：市人民醫(yī)院、焦作藍十字醫(yī)藥連鎖有限公司沁陽太行新城店、河南省豫天天好醫(yī)藥連鎖有限公司會昌路店等18家醫(yī)藥機構(gòu)獲評五星級信用單位（其中定點醫(yī)院10家、定點零售藥店8家）；焦作市五官醫(yī)院、解放區(qū)一米陽光口腔門診部、沁陽市百草堂大藥房等1453家醫(yī)藥機構(gòu)被評為四星級信用單位；35家醫(yī)藥機構(gòu)被評為三星級信用單位；5家醫(yī)藥機構(gòu)被評為二星級信用單位；一星級信用單位1家。
據(jù)悉，五星評定結(jié)果將實行動態(tài)管理，市醫(yī)保局將對二星級或降星單位實行重點監(jiān)管。同時，市醫(yī)保局希望各級定點醫(yī)藥機構(gòu)對照存在問題，盡快找出差距，進一步加強自我規(guī)范、自我管理能力，構(gòu)建醫(yī)療保障服務(wù)誠信體系，使國家醫(yī)保政策更好地惠及于民，切實維護醫(yī)保基金安全。
（記者楊珂）
總值班：程紅利 |
統(tǒng) 籌：曾琳琳 |
責 編：劉 佳 |
審 核：史 凱 |
編 輯：劉 佳 |
校 對：王 瑩 |
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據(jù)介紹，為建立健全全市醫(yī)療保障信用機制，規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)人員及參保人員行為，進一步打造“品質(zhì)焦作 誠信醫(yī)保”品牌，市醫(yī)保局結(jié)合實際制訂了《焦作市定點醫(yī)藥機構(gòu)五星級信用評定實施方案》（以下簡稱《方案》），對醫(yī)院、診所、零售藥店的價格、服務(wù)、醫(yī)保政策落實情況等指標量化，評星定級。
定點醫(yī)藥機構(gòu)五星級信用評定以貫徹落實醫(yī)療保障政策和誠信履行醫(yī)療保障協(xié)議情況、上年度定點醫(yī)藥機構(gòu)考核結(jié)果為主要依據(jù)，包括自律管理、協(xié)議管理、基金績效、公眾信譽等。其中，群眾滿意度是很重要的一項衡量標準。同時，市醫(yī)保局對不同星級信用的定點醫(yī)藥機構(gòu)采取不同分類管理措施。對獲評星級較高的定點醫(yī)藥機構(gòu)，根據(jù)星級，分類實行預留考核保證金比例占比低、在市醫(yī)保局官方網(wǎng)站予以表彰、頒發(fā)信用等級證書和牌匾、實行智能審核和日常監(jiān)管、參與年度集中考核等措施。對獲評星級較低的定點醫(yī)藥機構(gòu)，根據(jù)星級情況，分類實行高頻率監(jiān)管、對定點醫(yī)療機構(gòu)負責人進行約談或解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等措施。
今年，我市對全市定點醫(yī)藥機構(gòu)2023年度醫(yī)保工作進行了全面考核，按照《方案》，依據(jù)2023年度全市1512家定點醫(yī)藥機構(gòu)（不含村所），其中，定點醫(yī)院245家、定點診所236家、定點零售藥店1031家的考核得分情況，結(jié)合衛(wèi)健委對全市33家公立醫(yī)院2023年度考核評分，最終作出評定：市人民醫(yī)院、焦作藍十字醫(yī)藥連鎖有限公司沁陽太行新城店、河南省豫天天好醫(yī)藥連鎖有限公司會昌路店等18家醫(yī)藥機構(gòu)獲評五星級信用單位（其中定點醫(yī)院10家、定點零售藥店8家）；焦作市五官醫(yī)院、解放區(qū)一米陽光口腔門診部、沁陽市百草堂大藥房等1453家醫(yī)藥機構(gòu)被評為四星級信用單位；35家醫(yī)藥機構(gòu)被評為三星級信用單位；5家醫(yī)藥機構(gòu)被評為二星級信用單位；一星級信用單位1家。
據(jù)悉，五星評定結(jié)果將實行動態(tài)管理，市醫(yī)保局將對二星級或降星單位實行重點監(jiān)管。同時，市醫(yī)保局希望各級定點醫(yī)藥機構(gòu)對照存在問題，盡快找出差距，進一步加強自我規(guī)范、自我管理能力，構(gòu)建醫(yī)療保障服務(wù)誠信體系，使國家醫(yī)保政策更好地惠及于民，切實維護醫(yī)保基金安全。
（記者楊珂）
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