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參加居民醫(yī)保，生孩子費用能報銷嗎

2025/1/15 8:33:56    來源：焦作日報

　　參加居民醫(yī)保后，生育時發(fā)生的相關醫(yī)療費用由居民醫(yī)�；�金實行定額支付。2023年9月1日以后生育的，居民醫(yī)�；�金定額支付標準為自然分娩1000元，剖宮產(chǎn)2000元。如果實際住院費用低于定額標準的，據(jù)實結算；超過定額標準的，按定額標準支付。2025年1月1日起，參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關醫(yī)療費用納入門診保障，享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

　　為加快建立積極生育支持政策體系，推動建設生育友好型社會，自2024年9月1日起，我市將“取卵術”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”等8項國家確定的輔助生殖醫(yī)保、“胚胎培養(yǎng)—囊胚培養(yǎng)”“胚胎移植—凍融胚胎（囊胚）解凍”“陰道（宮頸）內(nèi)人工授精”“顯微鏡下切開取精術（加收）”等4項拓展加收項納入醫(yī)保支付范圍。參保人員在門診使用相關醫(yī)療服務項目時，不設起付線，個人先行負擔10%后，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按70%支付，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按60%支付，不占用門診統(tǒng)籌額度，支付額度計入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。需要提醒的是，跨省異地發(fā)生的相關醫(yī)療服務項目門診費用，暫時不納入醫(yī)保報銷。目前河南省內(nèi)符合條件的輔助生殖醫(yī)保定點醫(yī)療機構36家，其中包括焦作市婦幼保健院、中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院焦作院區(qū)。

　　詳情可關注焦作市醫(yī)療保障局微信公眾號。

（市醫(yī)療保障局供稿）

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