——訪焦作市首批首席科普專家、市人民醫院院長鄭獻召
更新時間：2024-3-21 13:22:53 來源：焦作日報
健康頻道
近日，經過市委人才工作領導小組辦公室、市科學技術協會最終審定，市人民醫院院長鄭獻召被聘任為我市首批首席科普專家。為進一步提升腦卒中的救治率，幫助腦卒中患者挽回更多受損的腦神經，更大程度推動我市早期、正規、全面的腦卒中康復治療，昨日，記者就什么是“老年卒中的全周期康復模式”專程走訪了鄭獻召。
作為焦作市腦卒中專業委員會主任委員、市人民醫院省級醫學重點學科——神經病學學科帶頭人，鄭獻召介紹，全周期康復是指圍繞疾病的功能障礙，實施的全范圍和全流程的康復介入。老年腦卒中患者作為一個特殊群體，存在多種功能障礙，加之患者多病共存的疾病狀態，可嚴重影響老年患者的生活質量。國家重點研發計劃“主動健康與老齡化科技應對”專項“老年全周期康復技術體系與信息化管理研究”中就提出，要建立老年卒中的全周期康復模式，目的是通過多學科銜接與護理延伸的模式，為患者提供全方位和多維度的康復治療，減少老年卒中患者早期并發癥、改善相關功能，提高其生活自理能力。
鄭獻召強調，老年腦卒中的疾病全周期應該從腦卒中的預防期就開始算起，也就是說，對于存在高血壓、高血脂和冠心病等危險因素的老年患者，就需要進行藥物治療指導及生活方式干預，盡量避免腦卒中的發生，并對腦卒中高危人群及家屬進行相關知識介紹。另外，目前醫學界普遍認為，腦卒中患者發病1個月內為恢復早期階段；2～3個月為恢復中期階段；4～6個月為恢復后期階段，超過6個月為后遺癥期。臨床指南推薦，腦卒中患者病情穩定72小時后，就應盡早進行康復治療。
對于康復訓練的強度，鄭獻召建議，結合患者的體力、耐力和心肺功能情況，在條件許可的情況下，開始階段每天至少進行45分鐘的康復訓練，并適當增加訓練強度。具體康復訓練方法可分3個階段：第一階段為被動運動，這個期間，患者自己本身無法正常活動，要依賴身邊人的照顧。早期臥床的患者，家人可以幫助患者做屈伸膝、屈伸肘、彎伸手指等動作，達到鍛煉肢體功能、防止心血管機能減退的目的。第二階段為嘗試運動，這一時期，患者可以嘗試做一些扶物站立，利用上肢力量幫助身體向左右兩側活動，動作不宜過猛過急，并要刻意鍛煉有后遺癥的那一側肢體。同時，要注意慢慢增加運動量，但時間不宜過長，避免過度疲勞。這個時期患者應注意不要過于依賴家人，但外出時仍需人陪伴，防止跌倒。第三階段為恢復日常生活能力。患者能走能動后，應逐漸加強對自己上下肢的活動量，同時鍛煉自己雙手的靈活性。比如，走路時可以刻意將腿抬高，幅度大一些，并且可以逐漸加長距離，促使腿部力量的恢復。對于上肢，可以做一些細致的活動，比如穿衣、寫字等，鍛煉雙手的靈活性，達到生活自理的目的。另外，整個康復期間，要重視對老年患者的心理康復，堅定患者的信心，鼓勵其早日回歸正常生活。
鄭獻召進一步介紹，目前，市人民醫院作為國家高級卒中中心，已經建立臨床相關科室密切銜接、以康復為出口的多學科診療全周期模式。若發生腦卒中后，采用急救120綠色通道服務系統接診患者，可在最短時間內結合移動中風單元，進一步整合醫院神經內科、神經外科、急診、重癥、康復、護理和醫技等學科力量，通過多學科的密切合作，為患者建立起一個包含急性期救治、早期康復、二級預防和護理、健康宣教等功能為一體的學科聯合體系，可實現從腦卒中患者急診入院——應用靜脈溶栓和血管內取栓等血管再通治療技術——必要時最大限度提高腦卒中患者的血管再通率——神經內科過渡——康復科出院的院內全周期護理延伸康復。
最后，鄭獻召希望中老年人能夠普遍樹立預防卒中理念，做到早預防、早發現、早診斷、早治療，以及進行科學的康復訓練，以減少腦卒中帶來的危害。
（記者孫閻河）
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近日，經過市委人才工作領導小組辦公室、市科學技術協會最終審定，市人民醫院院長鄭獻召被聘任為我市首批首席科普專家。為進一步提升腦卒中的救治率，幫助腦卒中患者挽回更多受損的腦神經，更大程度推動我市早期、正規、全面的腦卒中康復治療，昨日，記者就什么是“老年卒中的全周期康復模式”專程走訪了鄭獻召。
作為焦作市腦卒中專業委員會主任委員、市人民醫院省級醫學重點學科——神經病學學科帶頭人，鄭獻召介紹，全周期康復是指圍繞疾病的功能障礙，實施的全范圍和全流程的康復介入。老年腦卒中患者作為一個特殊群體，存在多種功能障礙，加之患者多病共存的疾病狀態，可嚴重影響老年患者的生活質量。國家重點研發計劃“主動健康與老齡化科技應對”專項“老年全周期康復技術體系與信息化管理研究”中就提出，要建立老年卒中的全周期康復模式，目的是通過多學科銜接與護理延伸的模式，為患者提供全方位和多維度的康復治療，減少老年卒中患者早期并發癥、改善相關功能，提高其生活自理能力。
鄭獻召強調，老年腦卒中的疾病全周期應該從腦卒中的預防期就開始算起，也就是說，對于存在高血壓、高血脂和冠心病等危險因素的老年患者，就需要進行藥物治療指導及生活方式干預，盡量避免腦卒中的發生，并對腦卒中高危人群及家屬進行相關知識介紹。另外，目前醫學界普遍認為，腦卒中患者發病1個月內為恢復早期階段；2～3個月為恢復中期階段；4～6個月為恢復后期階段，超過6個月為后遺癥期。臨床指南推薦，腦卒中患者病情穩定72小時后，就應盡早進行康復治療。
對于康復訓練的強度，鄭獻召建議，結合患者的體力、耐力和心肺功能情況，在條件許可的情況下，開始階段每天至少進行45分鐘的康復訓練，并適當增加訓練強度。具體康復訓練方法可分3個階段：第一階段為被動運動，這個期間，患者自己本身無法正常活動，要依賴身邊人的照顧。早期臥床的患者，家人可以幫助患者做屈伸膝、屈伸肘、彎伸手指等動作，達到鍛煉肢體功能、防止心血管機能減退的目的。第二階段為嘗試運動，這一時期，患者可以嘗試做一些扶物站立，利用上肢力量幫助身體向左右兩側活動，動作不宜過猛過急，并要刻意鍛煉有后遺癥的那一側肢體。同時，要注意慢慢增加運動量，但時間不宜過長，避免過度疲勞。這個時期患者應注意不要過于依賴家人，但外出時仍需人陪伴，防止跌倒。第三階段為恢復日常生活能力。患者能走能動后，應逐漸加強對自己上下肢的活動量，同時鍛煉自己雙手的靈活性。比如，走路時可以刻意將腿抬高，幅度大一些，并且可以逐漸加長距離，促使腿部力量的恢復。對于上肢，可以做一些細致的活動，比如穿衣、寫字等，鍛煉雙手的靈活性，達到生活自理的目的。另外，整個康復期間，要重視對老年患者的心理康復，堅定患者的信心，鼓勵其早日回歸正常生活。
鄭獻召進一步介紹，目前，市人民醫院作為國家高級卒中中心，已經建立臨床相關科室密切銜接、以康復為出口的多學科診療全周期模式。若發生腦卒中后，采用急救120綠色通道服務系統接診患者，可在最短時間內結合移動中風單元，進一步整合醫院神經內科、神經外科、急診、重癥、康復、護理和醫技等學科力量，通過多學科的密切合作，為患者建立起一個包含急性期救治、早期康復、二級預防和護理、健康宣教等功能為一體的學科聯合體系，可實現從腦卒中患者急診入院——應用靜脈溶栓和血管內取栓等血管再通治療技術——必要時最大限度提高腦卒中患者的血管再通率——神經內科過渡——康復科出院的院內全周期護理延伸康復。
最后，鄭獻召希望中老年人能夠普遍樹立預防卒中理念，做到早預防、早發現、早診斷、早治療，以及進行科學的康復訓練，以減少腦卒中帶來的危害。
（記者孫閻河）
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