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我市將建立醫保定點單位準入退出機制
違規或服務質量差的取消定點資格

2012-8-29 8:51:14    來源：焦作日報

 

  本報訊 （記者杜玲 通訊員張國富）記者從昨日召開的2011~2012年度兩定單位服務質量考核工作總結暨表彰會上獲悉，今后，我市將對醫保定點單位（包括定點醫療機構和定點零售藥店）建立準入退出機制，定點單位審批將更加嚴格，違規或服務質量差的定點單位將被取消定點資格。

  據悉，目前我市共有定點醫療機構73家，定點零售藥店140家，定點社區門診63家。記者了解到，今年我市實行了基本醫療保險市級統籌，下一步，在定點單位的管理方面，我市將對《焦作市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店服務協議》進行修訂完善，做到用制度管人，用制度管事，用制度管錢。尤其要明確引入競爭機制，建立起定點單位的準入退出機制，改變過去進入容易退出難的局面。同時，將實行綠牌準入、黃牌約束、紅牌退出的管理機制，把好入口，放寬出口，從審批、管理、考核等方面實行全方位審查監督。凡嚴重違反管理規定或群眾不滿意的，該取消定點資格的必須堅決予以取消。

  “藥店允許用醫保卡購買非藥品，更是違規行為。”市人力資源和社會保障局副局長董曉敏嚴肅指出，凡藥店陳列或經營日化用品等非藥品的，一律取消定點資格。

  今后，市人力資源和社會保障局將加大對定點單位的管理，嚴格醫保定點資格條件。尤其是醫保定點零售藥店，嚴禁保健品、化妝品、生活用品等非藥品上柜經營。同時，加大處罰力度，對冒名住院、掛床住院、分解住院、偽造醫療文書、超范圍超劑量用藥、以藥易藥、以物易藥、個人賬戶資金套現、重復檢查等惡意套取騙取醫療保險基金、損害參保人利益的違法違規行為，將按照《社會保險法》和定點單位管理辦法，從嚴從重處理，直至取消定點資格。

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