術(shù)后疼痛怎么辦
更新時(shí)間：2024/8/9 12:35:52 來(lái)源：焦作日?qǐng)?bào)
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說(shuō)起手術(shù)疼痛，早些年經(jīng)歷過(guò)手術(shù)的人往往心有余悸，以至現(xiàn)在談起外科手術(shù)還會(huì)聞言色變。那么，現(xiàn)在針對(duì)術(shù)后疼痛，醫(yī)院又是通過(guò)什么方法解決的呢？日前，記者走訪了市人民醫(yī)院麻醉手術(shù)中心主治醫(yī)生李冉。他介紹，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)有很多方法能讓患者無(wú)懼疼痛，平穩(wěn)度過(guò)圍術(shù)期，早日康復(fù)出院。
李冉介紹，手術(shù)疼痛是指機(jī)體在手術(shù)麻醉藥效力消失之后的疼痛感覺(jué)，是人的機(jī)體受到手術(shù)的傷害和刺激后引起的一種疼痛反應(yīng)。術(shù)后疼痛會(huì)給患者的生理、心理造成一系列影響，嚴(yán)重的術(shù)后疼痛會(huì)使患者感到焦慮緊張、睡眠不足，甚至影響術(shù)后的恢復(fù)。因此，加強(qiáng)對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)并采取積極有效的解決措施非常重要。
李冉表示，圍術(shù)期疼痛的來(lái)源既包括術(shù)前合并的急慢性疼痛，也包括術(shù)后的切口痛、內(nèi)臟痛、炎性痛與神經(jīng)病理性痛。針對(duì)圍術(shù)期疼痛，臨床治療中可以采取多模式鎮(zhèn)痛技術(shù)，有效控制疼痛，并減少不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)圍術(shù)期康復(fù)。多模式鎮(zhèn)痛是指聯(lián)合應(yīng)用作用于疼痛傳導(dǎo)通路中不同靶點(diǎn)及不同作用機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛方法，以獲得相加或協(xié)同的鎮(zhèn)痛效果，減少藥物劑量，降低相關(guān)不良反應(yīng)，達(dá)到最大效應(yīng)和風(fēng)險(xiǎn)比。另外，隨著預(yù)防性鎮(zhèn)痛理念的發(fā)展，在整個(gè)圍術(shù)期，其中包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，都可采用多模式鎮(zhèn)痛方法，阻斷傷害性刺激信號(hào)的傳遞，增強(qiáng)術(shù)后鎮(zhèn)痛療效，減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用，防止中樞和外周神經(jīng)敏化，降低遠(yuǎn)期慢性疼痛的發(fā)生。
李冉進(jìn)一步介紹，手術(shù)中的切口痛可以通過(guò)以局部麻醉藥為主的硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛、外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛、局麻藥浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛等方式進(jìn)行有效控制；內(nèi)臟痛可以使用K阿片受體激動(dòng)劑或者硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛進(jìn)行控制；炎性痛可以使用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）進(jìn)行控制。另外，術(shù)后鎮(zhèn)痛泵也是一種鎮(zhèn)痛的有效方法，它是一種液體輸注裝置，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是阿片類藥物和非甾體類抗炎藥等的聯(lián)合應(yīng)用。術(shù)后，以設(shè)定速度持續(xù)輸注的方式，使藥物在血液中保持一個(gè)穩(wěn)定的濃度，能達(dá)到使用更少藥物做到更好鎮(zhèn)痛治療的效果。通常情況下，允許病人自行按壓以在持續(xù)輸注量的基礎(chǔ)上增加一個(gè)額外輸注劑量，所以這種治療更加個(gè)體化，符合疼痛感覺(jué)個(gè)體化差異大的特征。現(xiàn)在臨床常用的超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯，可以針對(duì)各個(gè)部位的手術(shù)實(shí)施有效鎮(zhèn)痛。
（記者孫閻河）
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說(shuō)起手術(shù)疼痛，早些年經(jīng)歷過(guò)手術(shù)的人往往心有余悸，以至現(xiàn)在談起外科手術(shù)還會(huì)聞言色變。那么，現(xiàn)在針對(duì)術(shù)后疼痛，醫(yī)院又是通過(guò)什么方法解決的呢？日前，記者走訪了市人民醫(yī)院麻醉手術(shù)中心主治醫(yī)生李冉。他介紹，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)有很多方法能讓患者無(wú)懼疼痛，平穩(wěn)度過(guò)圍術(shù)期，早日康復(fù)出院。
李冉介紹，手術(shù)疼痛是指機(jī)體在手術(shù)麻醉藥效力消失之后的疼痛感覺(jué)，是人的機(jī)體受到手術(shù)的傷害和刺激后引起的一種疼痛反應(yīng)。術(shù)后疼痛會(huì)給患者的生理、心理造成一系列影響，嚴(yán)重的術(shù)后疼痛會(huì)使患者感到焦慮緊張、睡眠不足，甚至影響術(shù)后的恢復(fù)。因此，加強(qiáng)對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)并采取積極有效的解決措施非常重要。
李冉表示，圍術(shù)期疼痛的來(lái)源既包括術(shù)前合并的急慢性疼痛，也包括術(shù)后的切口痛、內(nèi)臟痛、炎性痛與神經(jīng)病理性痛。針對(duì)圍術(shù)期疼痛，臨床治療中可以采取多模式鎮(zhèn)痛技術(shù)，有效控制疼痛，并減少不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)圍術(shù)期康復(fù)。多模式鎮(zhèn)痛是指聯(lián)合應(yīng)用作用于疼痛傳導(dǎo)通路中不同靶點(diǎn)及不同作用機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛方法，以獲得相加或協(xié)同的鎮(zhèn)痛效果，減少藥物劑量，降低相關(guān)不良反應(yīng)，達(dá)到最大效應(yīng)和風(fēng)險(xiǎn)比。另外，隨著預(yù)防性鎮(zhèn)痛理念的發(fā)展，在整個(gè)圍術(shù)期，其中包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，都可采用多模式鎮(zhèn)痛方法，阻斷傷害性刺激信號(hào)的傳遞，增強(qiáng)術(shù)后鎮(zhèn)痛療效，減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用，防止中樞和外周神經(jīng)敏化，降低遠(yuǎn)期慢性疼痛的發(fā)生。
李冉進(jìn)一步介紹，手術(shù)中的切口痛可以通過(guò)以局部麻醉藥為主的硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛、外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛、局麻藥浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛等方式進(jìn)行有效控制；內(nèi)臟痛可以使用K阿片受體激動(dòng)劑或者硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛進(jìn)行控制；炎性痛可以使用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）進(jìn)行控制。另外，術(shù)后鎮(zhèn)痛泵也是一種鎮(zhèn)痛的有效方法，它是一種液體輸注裝置，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是阿片類藥物和非甾體類抗炎藥等的聯(lián)合應(yīng)用。術(shù)后，以設(shè)定速度持續(xù)輸注的方式，使藥物在血液中保持一個(gè)穩(wěn)定的濃度，能達(dá)到使用更少藥物做到更好鎮(zhèn)痛治療的效果。通常情況下，允許病人自行按壓以在持續(xù)輸注量的基礎(chǔ)上增加一個(gè)額外輸注劑量，所以這種治療更加個(gè)體化，符合疼痛感覺(jué)個(gè)體化差異大的特征。現(xiàn)在臨床常用的超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯，可以針對(duì)各個(gè)部位的手術(shù)實(shí)施有效鎮(zhèn)痛。
（記者孫閻河）
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