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兒童為什么容易吸入異物
更新時間:2024-1-8 10:59:53    來源:新華社

  日前,一位幼兒媽媽致電本刊熱線,說自己兩歲的孩子這段時間吃東西卡住兩次,想問問為什么孩子容易吸入異物?為此,記者找到了市人民醫院CT室副主任醫師鄭琦,請他從專業的影像學角度來談談這個話題。

  鄭琦介紹,我國每年有近5萬名兒童因意外傷害而死亡,其中因吞咽異物或氣管異物阻塞等引起意外窒息而死亡的兒童有近3000名。據統計,2014年至2019年,市人民醫院共計收治氣管異物病例219例。年齡最小9個月,最大67歲,其中3歲以下占比高達92.5%。這主要是因為幼兒的氣管與食管交叉處的“會厭軟骨”發育不成熟,當幼兒口中含著食物說話、哭鬧或劇烈運動時,容易將口內含物吸入氣管內引起阻塞以致窒息。

  鄭琦解釋,氣道異物是指外來異物誤吸入氣管、支氣管內,是兒童常見病及耳鼻咽喉科常見急危疾病之一,多發生于3歲以下兒童。異物吸入氣管內引起的窒息發作、咳嗽、喘息是臨床常見三聯征,如果較大異物堵塞喉部或在氣管分叉處堵塞雙側主支氣管開口,患者會很快窒息死亡。另外,多發異物堵塞多個肺葉、肺段支氣管也可引起窒息。氣管異物的種類多種多樣,經市人民醫院耳鼻喉科手術取出的異物有花生、瓜子等。

  鄭琦介紹,目前,氣管異物X線檢查正在逐漸被CT檢查取代,因為CT薄層軸位圖像可以直接顯示異物,多層螺旋CT多種后處理技術,如MPR(多平面重建)、MIP(最大密度投影)、MINIP(最小密度投影)、VR(容積再現)等方法,都可清晰顯示異物的大小、位置,并且對于顯示異物直接征象、間接征象均有明顯優勢,可為臨床診斷及手術治療提供指導依據。具體到支氣管異物的影像學表現,根據異物阻塞程度不同,主要分為兩種:一是不完全性阻塞(引起阻塞性肺氣腫),特點是異物較小,局部黏膜腫脹較輕,氣道只有部分受阻,吸入時由于支氣管擴張,空氣可吸入,但呼氣時管壁回縮,管腔變小,空氣排出受阻,從而形成肺遠端肺氣腫。影像學表現為患側肺部透亮度高,膈肌下降,活動度較差,有時見縱隔擺動。曾經有一個1歲4個月的女嬰,間斷咳嗽4個月,檢查顯示,右肺中間段支氣管異物伴右肺中、下葉阻塞性肺氣腫。二是完全性阻塞(引起肺不張),特點是異物較大,存留時間較長,黏膜腫脹明顯時,使支氣管完全阻塞,空氣吸入、呼出均受阻,遠端肺葉內空氣逐漸被吸收,最終導致阻塞性肺不張。影像學表現為患側肺組織密度增高,橫膈上移,心臟及縱隔移向患側,且呼吸時位置保持不變。曾經有一個1歲8個月的男孩,吃花生米后嗆咳4天,發熱1天,檢查時左肺上葉及下葉支氣管異物伴左肺上葉阻塞性肺不張、左肺下葉阻塞性肺氣腫。

  鄭琦強調,氣管、支氣管異物診斷需要迅速、準確,CT對氣管、支氣管異物的敏感性非常高,如果家長發現寶寶誤吞異物或有相關不適癥狀,應立即到醫院就診。

(記者 孫閻河)

文章編輯:趙銀岷 
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    兒童為什么容易吸入異物
    2024-1-8 10:59:53    來源:新華社

      日前,一位幼兒媽媽致電本刊熱線,說自己兩歲的孩子這段時間吃東西卡住兩次,想問問為什么孩子容易吸入異物?為此,記者找到了市人民醫院CT室副主任醫師鄭琦,請他從專業的影像學角度來談談這個話題。

      鄭琦介紹,我國每年有近5萬名兒童因意外傷害而死亡,其中因吞咽異物或氣管異物阻塞等引起意外窒息而死亡的兒童有近3000名。據統計,2014年至2019年,市人民醫院共計收治氣管異物病例219例。年齡最小9個月,最大67歲,其中3歲以下占比高達92.5%。這主要是因為幼兒的氣管與食管交叉處的“會厭軟骨”發育不成熟,當幼兒口中含著食物說話、哭鬧或劇烈運動時,容易將口內含物吸入氣管內引起阻塞以致窒息。

      鄭琦解釋,氣道異物是指外來異物誤吸入氣管、支氣管內,是兒童常見病及耳鼻咽喉科常見急危疾病之一,多發生于3歲以下兒童。異物吸入氣管內引起的窒息發作、咳嗽、喘息是臨床常見三聯征,如果較大異物堵塞喉部或在氣管分叉處堵塞雙側主支氣管開口,患者會很快窒息死亡。另外,多發異物堵塞多個肺葉、肺段支氣管也可引起窒息。氣管異物的種類多種多樣,經市人民醫院耳鼻喉科手術取出的異物有花生、瓜子等。

      鄭琦介紹,目前,氣管異物X線檢查正在逐漸被CT檢查取代,因為CT薄層軸位圖像可以直接顯示異物,多層螺旋CT多種后處理技術,如MPR(多平面重建)、MIP(最大密度投影)、MINIP(最小密度投影)、VR(容積再現)等方法,都可清晰顯示異物的大小、位置,并且對于顯示異物直接征象、間接征象均有明顯優勢,可為臨床診斷及手術治療提供指導依據。具體到支氣管異物的影像學表現,根據異物阻塞程度不同,主要分為兩種:一是不完全性阻塞(引起阻塞性肺氣腫),特點是異物較小,局部黏膜腫脹較輕,氣道只有部分受阻,吸入時由于支氣管擴張,空氣可吸入,但呼氣時管壁回縮,管腔變小,空氣排出受阻,從而形成肺遠端肺氣腫。影像學表現為患側肺部透亮度高,膈肌下降,活動度較差,有時見縱隔擺動。曾經有一個1歲4個月的女嬰,間斷咳嗽4個月,檢查顯示,右肺中間段支氣管異物伴右肺中、下葉阻塞性肺氣腫。二是完全性阻塞(引起肺不張),特點是異物較大,存留時間較長,黏膜腫脹明顯時,使支氣管完全阻塞,空氣吸入、呼出均受阻,遠端肺葉內空氣逐漸被吸收,最終導致阻塞性肺不張。影像學表現為患側肺組織密度增高,橫膈上移,心臟及縱隔移向患側,且呼吸時位置保持不變。曾經有一個1歲8個月的男孩,吃花生米后嗆咳4天,發熱1天,檢查時左肺上葉及下葉支氣管異物伴左肺上葉阻塞性肺不張、左肺下葉阻塞性肺氣腫。

      鄭琦強調,氣管、支氣管異物診斷需要迅速、準確,CT對氣管、支氣管異物的敏感性非常高,如果家長發現寶寶誤吞異物或有相關不適癥狀,應立即到醫院就診。

    (記者 孫閻河)

    文章編輯:趙銀岷 
     

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